这两天开始进入夏天但邱老板心里有点哇凉哇凉的原因是公司一个女员工怀孕了但她还在试用期没买社保

     按照2020社保新规

     生育险必须缴满一年才能报销差一天也不得行!!而之前是生产时未满一年可以等到缴满一年再去报销

     你说邱老板咋个不心焦嘛

     关于2020年生育险和医疗险新政估计还有很多人不清楚今儿就把大家不清楚的地方统一答复一下

     01
     什么是生育险

     先来科普一下：

     生育保险：

     指妇女劳动者因怀孕、分娩导致不能工作，收入暂时中断，国家和社会给予必要物质帮助的社会保险制度。

     生育报销=生育医疗费用+生育津贴

     生育医疗费用：

     女职工在孕产期因怀孕和分娩发生的医疗费用，比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。

     生育医疗费标准：

     1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的为3700元;2、妊娠满7个月生产或流产的为2700元;3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的1000元;4、妊娠不满3个月流产的300元;5、多胞胎每多生产一个婴儿增加400元。

     生育津贴

     生育津贴是指国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。

     四川标准为：职工生育时所在用人单位上年度职工月平均工资，乘以12个月除以365天，再乘以产假具体天数计发。生育津贴固定天数

     生育险时间：

     1、工享受98天产假，其中难产假15天;

     2、生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天;

     3、妊娠满4个月流产的，享受42天产假;

     4、妊娠未满4个月流产的，享受15天产假。

     举个例子

     小刘顺产一女，享受158(98+60)天产假，并领取了生育津贴：4000 x 12 ÷ 365 x 98 = 12887元。

     (4000为上年度单位人平均缴费工资)

     02

     生育险的相关问题：

     一、为啥我每月都缴纳了生育险，生孩子的时候却报不了呢?

     答：2020年生育险和医疗险合并后，生育保险也同医保政策规定一致，必须缴满一年才能报销。

     以前是不满一年，可以自己先垫付，等到缴满一年再去报销，现在差一天都不得行了。

     二、成都参保，外地生产，怎么报销?

     答：因为各地医疗费差异较大，参保人员在成都以外生育的，生育报销待遇不变。

     三、男性职工，是不是必须缴纳生育保险?

     答：《社会保险法》第五十三条规定，职工必须参加生育保险。

     并且，配偶可以享受以下待遇①其配偶生育时未参加生育保险、职工基本医疗保险;②或已经参加生育保险、职工基本医疗保险但连续缴费不满12个月;③或配偶按其他政策规定已享受生育医疗费待遇(含产前检查费)但未达到两险合并实施政策规定的生育医疗费和产前检查费总额。均可由男职工报销生育保险待遇!

     四、辞职后，个人缴纳医保，生育时能不能报销?

     答：不得行。2020年生育保险报销条件为：

     1、参保人按照规定参加成都生育保险2、足额缴纳生育保险费满12个月3、符合国家、省、市计划生育政策4、报销时仍处于参保缴费状态

     五、生育医疗费在哪报销?需要哪些资料?

     答：直接在定点医疗机构刷卡结算，若生育时无法在定点医疗机构直接刷卡，可以在生育之日起，12个月内持相关资料到参保地医保经办机构报销。

     附成都医保经办地址：

     六、生育津贴可以不走单位账户，直接给个人吗?

     答：不得行。生育津贴由单位向经办机构申请，有些单位是给了个人，有些单位是留作单位因孕产休假造成的工资负担。看每个单位情况，无论如何，都必须走单位账户。